Новый микробиологический тест для подбора антибактериальной терапии у пациентов с хроническими заболеваниями, трудно поддающихся лечению
30.07.2021

Новый микробиологический тест для подбора антибактериальной терапии у пациентов с хроническими заболеваниями, трудно поддающихся лечению

Лаборатория «Мобил Медикал Лаб» начинает выполнение нового микробиологического исследования, включающего определение минимальной подавляющей концентрации (МПК) к расширенному спектру антибиотиков: 20.32.001 «Посев с идентификацией методом MALDI-TOF и автоматизированным определением МПК с выявлением лекарственной устойчивости у клинически значимых возбудителей»

Показания к назначению исследования

Исследование ориентировано прежде всего на пациентов с хроническими заболеваниями различной локализации трудно поддающихся лечению и имеющих в анамнезе: хронические и рецидивирующие инфекции ЛОР-органов, мочеполовых путей, осложнения после хирургических вмешательств, недавнюю (до полугода) госпитализацию, снижение иммунного статуса.

Формат выдачи результата

В антибиотикограмме помимо категорий чувствительности (S, I или R) выдается числовое значение МПК антибиотика и индекс его эффективности.

МПК – это самая низкая концентрация антимикробного препарата, которая подавляет рост микроорганизма и является мерой чувствительности патогена к антимикробному препарату. Истинный МПК показывает разницу между тем, восприимчив ли бактериальный изолят, насколько восприимчив организм к определенному лекарству, и точным значением, когда изолят становится устойчивым.

Выбор антимикробного препарата для терапии осуществляется лечащим врачом на основании локализации инфекции, тяжести состояния пациента, сопутствующих заболеваний, потенциального взаимодействия с другими лекарственными препаратами и в этом ему существенно может помочь знание истинного значения МПК возбудителя заболевания.

Интерпретация результатов

МПК - количественная характеристика активности для каждого конкретного антимикробного препарата в отношении исследуемого возбудителя, которая наряду с фармакологическими свойствами и режимом дозирования, используется для прогнозирования его эффективности. Чем ниже МПК препарата, тем чувствительность к нему возбудителя выше.

МПК не позволяет рассчитать дозу, а используется для оптимального выбора антимикробного препарата для конкретного возбудителя. Препарат с минимальным МПК, прогностически обладает максимально эффективным действием на возбудителя, что дает возможность не только сократить срок лечения, но и снизить негативное влияние терапии на организм человека.

Соотношение полученной МПК с показателем пороговой чувствительности возбудителя согласно Клиническим рекомендациям "Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным препаратам" последней редакции 2021года позволяет лечащему врачу дополнительно определить и использовать индекс эффективности антибиотика для каждого конкретного случая.

Использование МПК для оптимизации дозы антибактерилаьных препаратов

МПК необходима для оптимизации дозы АП с учетом фаркмакодинамики, зависящей от времени, концентрации и комбинации времени и концентрации.

  • Зависимые от времени антимикробные препараты (β-лактамы, Карбапенемы, Линезолид, Эритромицин, Кларитромицин, Линкозамид) имеют максимальный микробиологический эффект, когда их концентрация поддерживается на уровне выше МПК как можно дольше на протяжении всего интервала дозирования.
  • Зависимые от концентрации антимикробные препараты (Аминогликозиды, Метронидазол, Фторхинолоны, Телитромицин, Даптомицин) имеют максимальный эффект, обусловленный величиной пиковой концентрации антимикробного средства относительно МПК патогена.
  • Другие антимикробные препараты имеют зависимые от комбинации времени и концентрации характеристики: Фторхинолоны, Аминогликозиды, Азитромицин, Тетрациклины, Гликопептиды, Тигециклин, Линезолид.

Возврат к списку